两种治疗包皮过长的手术

手术要点：

先分离包皮内板与阴茎头的粘连，翻出阴茎头。清除包皮垢后复原包皮。认清包皮内外板转折处，用镊子提起。先用一把血管钳一叶从背侧插入包皮腔，受阻后，退回0.5cm，同法用另一把直血管钳毗邻夹住另一侧包皮全层。腹侧、3点、9点处同样操作。沿每组的两把血管钳之间切开包皮，将包皮分为四瓣。切除多余的包皮，在每把血管钳下穿过3针缝线，暂不打结，只将缝线交叉。在线上垫上油纱布，然后打结。

术前准备：

除常规抗炎和局部剃净阴毛外，术前还应进行凝血功能检查。推荐文章：包皮包茎术后的科学饮食

内外板钳夹全层切除术优点：

能准确定位保留包皮的长度，不易误伤尿道及包皮系带。术中控制出血较少，不残留皮下线结，不易形成皮样囊肿。

内外板钳夹全层切除术缺点：

包皮成角或皮下组织剪除过多，则切口不整齐;此术式操作其腹侧皮肤往往有一尖状皮瓣，使之与两侧皮肤切口直线相连，如果不做修剪，该处与系带缝合后，局部因血液淋巴回流障碍，水肿往往经久不消，外观极差;由于术中未结扎切断的血管，术后易出血，甚至出现皮下血肿。[page]

治疗包皮过长之袖套状包皮环切术

袖套状包皮环切术其原理与临床最常用的包皮环切术式一样，采用机械原理切除多余的包皮内外板，达到阴茎自然状态下阴茎头显露1/2~2/3，勃起状态下阴茎头完全显露、无多余及冗长包皮的效果。这种术式尤其适合包皮可完全上翻的包皮过长者，但不宜在小儿中应用。

具体操作方式：

麻醉前，先用手淫等方法使阴茎勃起，术者右手在远端沿阴茎背侧向近端推包皮，使冠状沟外露，先在阴茎近端距冠状沟0.5~1.0cm处画线，再标出与远端标志线相对应的近端标志线，两线背宽腹窄。麻醉成功后沿两条环切线切开皮肤，之后纵行切开，眼纵切口用小圆刀锐性分离皮肤和皮下组织，分离后缝合切口并包扎。